إنه عدوى في الغدة الشرجية تؤدي إلى خراج حول الشرج ويمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى ناسور شرجي، وهو نفق صغير من فتحة الشرج إلى الجلد حول الشرج. في حالة وجود خراج شرجي يتم علاجه عن طريق شق جراحي لتصريف الخراج، مما يعالج المشكلة. ومع ذلك، في 50٪ من هذه الحالات يبقى الناسور الشرجي. يتم علاج الناسور الشرجي عن طريق الفتح الجراحي لهذا المسار (بضع الناسور) عندما يكون الناسور سطحيًا. في حالة الناسور الأعمق (بما في ذلك أكثر من ثلث العضلة العاصرة الشرجية الخارجية) يتم علاج الناسور بوضع شريط مطاطي (سيتون) في الناسور من أجل تصريف العدوى وتركه يبرد لمدة 6 أسابيع، وبعد ذلك يتم إجراء عملية LIFT، وهي عملية جراحية يتم فيها ربط الناسور وقطعه بين العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. في بعض الحالات، يتم إصلاح الخراجات الشرجية عن طريق رفع الغشاء المخاطي.

الأسباب

غالبًا ما تكون عدوى الغدد الخفية غير محددة (90%)، عدوى محددة (مثل السل، داء الشعيات، الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا)، داء كرون، صدمة أو جسم غريب أو جراحة (بضع الفرج، استئصال البواسير، استئصال البروستاتا)، أورام خبيثة (سرطان، ورم لمفي، أو إشعاعي).

الأعراض

في حالة الخراج الشرجي: ألم شديد ومستمر: يزداد سوءًا مع الحركة والضغط (العطس، السعال، ضغط البطن)، تورم، حمى وقشعريرة، وأعراض إضافية. في حالة الخراجات الشرجية شديدة الارتفاع (خراج فوق الرافعة)، قد يكون هناك ألم في الألوية، إمساك، احتباس بول.

في حالة الناسور الشرجي: ألم (في حالة الخراج)، إفراز صديد أو دم، حكة (حكة الشرج).

التشخيص

التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الناسور الشرجي المعقد أو المتكرر.

العلاج

الشق والتصريف في حالات الخراج الشرجي.

في حالة الناسور الشرجي السطحي، يُجرى شق ناسور مع فتحه، أما في حالة الناسور العميق، فيُجرى تركيب أنبوب تصريف، يليه بعد 6 أسابيع عملية جراحية لتقدم الغشاء المخاطي أو عملية رفعه.

مخاطر الجراحة

تكرار الخراج الشرجي أو الناسور، النزيف، سلس البراز.

لماذا تختار البروفيسور غيدو مانيرتس؟

جراح جهاز هضمي وأورام هولندي معتمد من مجلسين، متخصص في جراحات شق الندبات البسيطة.
بصفته أستاذًا مساعدًا في جامعة الإمارات العربية المتحدة، يتمتع البروفيسور غيدو بخبرة بحثية واسعة، يهدف إلى تقديم رعاية جراحية متطورة باستخدام أحدث التقنيات.
إن رعايته اللطيفة والصادقة والمتمحورة حول المريض والتزامه بتحقيق أفضل النتائج لك يجعلك تشعر وكأنك تُعامل كخبير عائلي.